Під’ясенне зняття зубних відкладень. Кюретаж пародонтальних кишень.

 

Під’ясенне зняття зубних відкладень і зглажування поверхні коренів проводиться виключно лікарем – пародонтологом в умовах стоматологічної клініки. Мета - це зменшення патологічного впливу дентальної бляшки, цемента кореня зуба, контамінованого мікроорганізмами, на пародонт і створення біологічно прийнятної поверхні кореня зубів, видалення грануляційної тканини з пародонтальної кишені для утворення нового прикріплення до поверхні кореня.

Передбачає:

  • зняття під’ясенних зубних відкладень,
  • механічну обробку і зглажування поверхні коренів зубів,
  • гінгівальний кюретаж з видаленнямм грануляційної тканини,
  • детоксикацію коренів,
  • консервативне лікування пародонтальних кишень.


Інструментарій і пристосування:

  • ультразвукові і звукові скейлери
  • ручнні інструменти для видалення під’ясенних відкладень - скейлери, кюрети універсальні і зоноспецифічні Грейсі, фуркаційні кюрети
  • зонди для виявлення відкладень і анатомічних особливостей - експлорери.


Лікар-пародонтолог при проведенні під’ясенного зняття зубних відкладень і кюретажу пародонтальних кишень керується наступними принципами:

  • проведення механічної обробки поквадрантно або посектантно: в ділянці 6-8 зубів. В залежності від важкості перебігу генералізованого пародонтиту, глибини  пародонтальних кишень, практичних навичок лікаря – пародонтолога у використанні кюрет зону втручання розділяють або на 4, або на 6 ділянок і виконують в окреме відвідування.
  • антибіотикопрофілактика з метою попередження транзиторної бактеріемії. Призначають антибіотики за добу до проведення першого під’ясенного кюретажу.
  • знеболення зони впливу. Застосовують переважно провідникову анестезію.
  • поєднання механічної обробки зубів і медикаментозної.


Послідовність проведення механічної обробки і кюретажу пародонтальних кишень:

  • знеболення - переважно провідникове;
  • полоскання розчином хлоргексидину, обробка зони  втручання йодвмісним розчином;
  • ультразвуковий скейлінг для зняття основного масиву відкладень;
  • ручна обробка кореня з використанням скейлерів, кюрет універсальних і зоноспецифічних Грейсі, фуркаційних кюрет;
  • медикаментозна обробка, ірригація і інстиляція антисептичними розчинами (перекис водню, хлоргексидин і т.д.);
  • ревізія пародонтальних кишень, видалення залишків зубного каменю;
  • кюретаж пародонтальних кишень - вишкрібання, видалення грануляцій і врослого в кишеню епітелію із застосуванням універсальних кюрет;
  • медикаментозна обрбока, ірригація, інстиляція, аплікація антибактеріальними препаратами;
  • лікувальна пов’язка, наприклад, VOCOPac, накладення пародонтальних пластин (Диплен-плівки).
     

Коментарі користувачів(0)
На даний момент коментарів немає

Добавити коментар




Український рейтинг TOP.TOPUA.NET каталог сайтів